Therapi Tonnau Sioc

Yn gyntaf… ydy'r sioc yn drydanol?

Na, NID yw'r "sioc" yn sioc drydanol . Mae'n sioc TARWADOL / TON SAIN , wedi'i gynhyrchu gan daflegrau metel yn saethu i fyny ac i lawr llawddarn arbennig, gyda'r sioc yn cael ei throsglwyddo i feinweoedd y corff trwy ben rhoi. Gellir gwneud y sioc yn electromagnetig neu'n niwmatig (gan ddefnyddio uned gywasgydd arbenigol). Y peiriant a ddefnyddir yn Oakwell yw'r olaf.

Pwyswch ar y ddolen isod i weld yr un peiriant tonnau sioc yn cael ei ddefnyddio. Mae graffeg yn egluro'r mecanwaith gweithio yn ogystal â'r driniaeth. amodau sy'n cael eu rhestru.

Pam defnyddio therapi tonnau sioc?

Mae therapi tonnau sioc yn ffordd gynyddol boblogaidd o drin llawer o fathau o anafiadau cyhyrysgerbydol – yn enwedig problemau tendon. mae'r tu ôl i donnau sioc fel dull triniaeth yn gadarnhaol iawn ac yn gyson yn cynyddu. Asiantaeth llywodraeth y DU NICE (Sefydliad Cenedlaethol Rhagoriaeth Glinigol) sy'n penderfynu a mae triniaethau / cyffuriau'n effeithiol – wedi dweud ei fod yn effeithiol i lawer mathau o straen tendon / cyhyrau. Rhestrir y cyflyrau isod. Ni fydd NICE yn argymell unrhyw gyffur na therapi oni bai bod llawer o dreialon ac ymchwil a gynhaliwyd yn dda yn dangos ei fod yn effeithiol yn y mwyafrif helaeth o'r boblogaeth.

Mae siocdon yn arbennig o dda ar gyfer problemau cronig nad ydynt wedi ymateb i weithdrefnau eraill e.e. ffisiotherapi, aciwbigo, pigiadau steroid AC mae'n ddefnyddiol i'r bobl hynny sydd eisiau osgoi pigiadau a/neu lawdriniaeth. Yn wahanol i bigiadau neu ddefnyddio iâ a gwrthlidiol, lle mae gorffwys yn hanfodol (fel arfer 2 ddiwrnod i 2 wythnos), gall hyfforddiant/ymarfer corff barhau'r diwrnod canlynol yn aml. Dyma pam mae siocdon yn cael ei ddefnyddio fwyfwy fel dull ataliol yn enwedig gan y rhai sy'n gwthio eu hunain yn wirioneddol e.e. rhedwyr marathon, triathletwyr, pobl chwaraeon proffesiynol.

Manteision eraill yw ei fod yn anfewnwthiol felly does dim risg o haint ac nid oes unrhyw risg o rwygo tendon chwaith, a all ddigwydd yn anaml gydag achosion rheolaidd. pigiadau steroid.

Mae Shockwave yn cael ei ddefnyddio mewn llawer o adrannau ffisiotherapi ysbytai a hefyd ysbytai Orthopedig: mae Ysbyty Orthopedig Birmingham yn defnyddio offer Meddygol Storz. Mae Storz newydd wneud contract i gyflenwi dros 100 o Ysbytai BMI gyda'u hunedau Shockwave. Maent hefyd yn darparu peiriannau i dros 10 adran ffisiotherapi Pêl-droed Uwch. Defnyddir Storz Masterpuls 50 (MP50) ym mhob triniaeth.

Amodau sy'n addas iawn ar gyfer therapi tonnau sioc

Tendonitis yr ysgwydd *** / tendinopathi calchaidd *** / straen capsiwlaidd

Poen ysgwydd peri-articular (pwyntiau sbarduno)

Epicondylitis ochrol (penelin tenis) ***

Epicondylitis medial (penelin golffiwr) ***

Syndrom serfigol (poen cefn uchaf / pwyntiau sbarduno)

Dorsalgia thorasig (poen yng nghanol y cefn / pwyntiau sbarduno)

Lumbago pwynt sbarduno (poen cefn isaf)

Syndrom poen glwteol / trochanterig (clun) / tendonitis ***

Pwyntiau sbarduno cwadriceps / cyhyr y hamstring / adductor

Quadricep / patella tendonitis ***

Byrhau cyhyrau'r llo / problem crampiau ailadroddus neu gronig

Syndrom straen tibial

Tendonitis Achilles***

Ffasgiitis plantar***

Metatarsalgia

*** yn dynodi argymhelliad NICE

Sut mae therapi tonnau sioc yn gweithio?

I'w roi'n syml, mae'n troi anaf i dendon neu gyhyr o sefyllfa gronig yn sefyllfa acíwt, h.y. yn caniatáu / hyrwyddo'r iachâd. proses. Mae'n gwneud hyn mewn sawl ffordd. Mae'r siociau'n achosi:

1/ rhywfaint o ail-fasgwleiddio i'r ardal yr effeithir arni (yn cynyddu llif y gwaed).

2/ ysgogiad celloedd i gynhyrchu mwy o Sylwedd P (poen a thwf) cyfryngwr) sy'n lleihau poen.

3/ ymyrryd â'r "rhaeadr llid" i leihau cemegau sy'n achosi poen.

4/ ymyrraeth (a gostyngiad canlyniadol) â'r signalau poen sy'n teithio ar hyd nerfau o'r ardal yr effeithir arni i'r ymennydd. Gelwir hyn yn Ddamcaniaeth y "Porth Poen". Ffordd hawdd o ddisgrifio hyn yw cofio'r tro diwethaf i chi ddal bys mewn drws neu daro'ch bys troed: mae'r boen gychwynnol yn aml yn uchel iawn ond pan gaiff y rhan o'r corff yr effeithir arni ei rhwbio neu ei gwasgu, mae'r boen yn tawelu'n sylweddol ac yn gyflym. Wele… Damcaniaeth y Porth Poen ar waith.

Nid oes unrhyw warant na fydd y broblem yn dychwelyd os na chaiff ffactorau achosol sylfaenol eu cywiro. Dyma pam ei fod yn gweithio mor dda gydag osteopath a fydd yn edrych am y problemau biofecanyddol hyn.

Beth alla i ei ddisgwyl yn ystod triniaeth?

Bydd triniaeth yn cynnwys 2000 – 3000 o siociau. Gyda phroblemau tendon bas e.e. i'r penelin a'r pen-glin, mae'r siociau taro 12-15 gwaith yr eiliad. Bydd triniaethau clun dyfnach 8-10 gwaith yr eiliad. Bydd ychydig bach o gel yn cael ei roi ar yr ardal sy'n cael ei thrin, mae hyn yn achosi i'r siociau fod yn fwy effeithiol / treiddio'n ddyfnach.

Bydd y broblem yn cael ei thrin mewn modd Osteopathig – hynny yw, bydd biomecaneg cymalau cyfagos yn cael ei harchwilio i geisio darganfod pam y dechreuodd y broblem yn y lle cyntaf – er yn aml ei bod hi oherwydd gor-ddefnydd / defnydd ailadroddus.

Gellir gwneud rhywfaint o waith meinwe meddal (tylino swyddogaethol) a/neu aciwbigo yng nghyhyr y tendon sy'n achosi'r broblem ynghyd â symud cymalau cyfagos. Mae problemau tendon fel arfer yn digwydd oherwydd bod y cyhyr yn rhy dynn yn ogystal â chael ei or-ddefnyddio. Mae'r dull hwn yn ceisio sicrhau na fydd y broblem yn digwydd eto yn y dyfodol.

Ydy o'n brifo?

Mae rhai lefelau o anghysur bach yn gyffredin – os yw'n rhy ddolurus, caiff y lefel pŵer ei gostwng. Mae ymchwil wedi dangos bod tonnau sioc yn gweithio orau os yw lefelau'r driniaeth yn cael eu codi i'r hyn y gellir ei oddef. ymddengys ei fod yn ysgogi ymateb iacháu gwell.

Rhywfaint o gleisio / chwyddo ysgafn / mae tynerwch / cochni yn gyffredin sydd fel arfer yn tawelu o fewn 36-48 awr. Cynghorir pecynnu oer neu barasetamol ar gyfer hyn. Cymryd ibuprofen neu unrhyw fath arall o wrthlidiol bydd meddyginiaeth yn ymyrryd yn y broses iacháu a ysgogwyd.

Faint o driniaethau fydd eu hangen arnaf?

Mae problemau acíwt a phroblemau cronig diweddar (1 – 12 mis) fel arfer yn ymateb yn dda i 3 thriniaeth. Yn aml, mae angen 5-6 triniaeth ar gyfer cyflyrau/problemau cronig iawn (2-3 blynedd a mwy).

Pryd alla i ddisgwyl unrhyw ostyngiad mewn poen?

Mae hyn yn amrywio o glaf i glaf ac yn ôl difrifoldeb y symptomau. I'r rhai lwcus, gall rhywfaint o ostyngiad mewn poen ddigwydd ar ôl y driniaeth gyntaf. Gwelir y rhan fwyaf o welliannau ar ôl yr ail a'r drydedd driniaeth. Mae ymchwil wedi dangos mai'r amser adferiad gorau posibl yw rhwng 6-12 wythnos ar ôl grŵp o 3-4 triniaeth.

Mae NICE wedi darparu tystiolaeth ymchwil sy'n dangos bod 75-80% o gleifion (â thendinopathïau) yn nodi gwelliannau / adferiad sylweddol hyd yn oed 18 mis ar ôl therapi tonnau sioc, mewn cyferbyniad â dim ond 20% o'r rhai sydd wedi cael pigiadau steroid. Dyma pam mae'r therapi'n cael ei gynnig yn fwy rheolaidd mewn ysbytai Orthopedig cyn ystyried / cynnig llawdriniaeth - y dewis olaf.

Mae angen rhywfaint o ymdrech gennych chi'ch hun hefyd!

Ar gyfer rhai tendinopathïau (yn enwedig yr Achilles), mae adferiad llawnach / dychweliad cyflymach i ymarferoldeb yn dibynnu ar y person yn cynnal ymarferion ymestyn rheolaidd am ychydig fisoedd. Mae'r ymestyniadau'n benodol iawn ac fe'u gelwir yn ECCENTRIG - yn syml, y cyhyr yn cael ei gyfangu TRA'N cael ei ymestyn. Bydd hyn i gyd yn cael ei egluro'n glir iawn. Yr ymestyn yn cynnwys tair set o !5. Mae'n cymryd 5-7 munud (y goes) a dylid ei wneud ddwywaith y dydd.

A ellir defnyddio therapi tonnau sioc ochr yn ochr ag osteopathi?

Yn hollol. Gwneir asesiad osteopathig llawn ym mhob ymgynghoriad. Cynigir / cynghorir unrhyw addasiadau amlwg i'r asgwrn cefn / cymalau sydd eu hangen. yn ystod yr ymgynghoriad. Rhoddir cyngor ar ystum ac ymarfer corff hefyd.

Os credir bod unrhyw un sy'n cael ymgynghoriad neu driniaeth osteopathig yn addas ar gyfer therapi tonnau sioc, bydd yn cael ei gynnig. Byddai hyn yn golygu cost ychwanegol o £20 y driniaeth.

Beth yw cyfradd llwyddiant therapi tonnau sioc?

Mae ymchwil ryngwladol wedi'i dogfennu yn dangos cyfradd gwelliant gyffredinol o 77% o gyflyrau cronig (tendon) nad ydynt wedi ymateb i fathau eraill o driniaeth. Mae'n bwysig pwysleisio bod hyn yn golygu bod siawns o 23% o ddim gwelliant neu welliant bach yn unig. Dangoswyd bod y budd mwyaf yn digwydd 8-12 wythnos ar ôl y driniaeth gyntaf felly weithiau mae angen amynedd i adael i feinweoedd y corff wneud eu gwaith.

Argymhellir adolygiad 12 wythnos ar ôl y driniaeth derfynol – mae hyn yn dilyn y canllawiau a ddefnyddir gan lawer o Lawfeddygon Orthopedig y DU. Os yw symptomau'n parhau ar y cam hwn, byddai triniaeth/llawdriniaeth amgen yn cael ei thrafod.

Gwrtharwyddion

1/ Os ydych chi'n feichiog

2/ Unrhyw anhwylderau ceulo gwaed (gan gynnwys thrombosis)

3/ Cymerir gwrthgeulyddion geneuol

4/ Chwistrelliad steroid yn ystod y 6 wythnos blaenorol

5/ Os yw rheolydd calon yn cael ei ddefnyddio

6/ Tiwmorau lleol i'r ardal yr effeithir arni

7/ Haint / crafiad croen yn safle'r driniaeth

8/ Os ydych chi o dan 18 oed (ac eithrio clefyd Osgood-Schlatter)

9/ Triniaeth dros unrhyw ardaloedd llawn aer fel yr ysgyfaint neu'r perfedd hefyd nid bosibl.

Gwybodaeth a gyflenwyd gan Jonathan Mussen, Osteopath, LEAF Health Gogledd Cymru.